Hormonelle Verhütung

Die Pille

Die klassischen Pillenpräparate bestehen aus einer Kombination der beiden Sexualsteroide Östrogen und Gestagen. Durch diese von außen zugeführten Hormone werden Eireifung und Eisprung verhindert. Die Gestagene führen darüber hinaus noch zu einer Veränderung des Zervixschleims, einer Behinderung der Spermien und einer Störung der Beweglichkeit der Eileiter.

Die verschiedenen Pillenpräparate unterscheiden sich in ihrer unterschiedlichen Wirkstoffzusammensetzung:

• Das in allen Pillen enthaltene Östrogen variiert von Pille zu Pille in seiner Dosis.
• Aus der Gruppe der Gestagene gibt es verschiedene Wirkstoffe. Neben der bereits beschriebenen Wirkung haben Gestagene auch positive Auswirkungen auf Haut und Haare.
• Die Minipille enthält nur Gestagene. Je nach Art der Gestagene zeichnet sie sich durch eine Hemmung des Eisprungs und/oder durch eine Hemmung der Spermienfunktion aus. Die Minipille ist in der Stillzeit unbedenklich.

Pearl Index:

Pille und Mikropille: 0,1 - 0,9

Minipille: 1,0

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Hormonring

Hierbei handelt es sich um einen weichen Kunststoffring, der in die Scheide eingeführt wird, wo er drei Wochen verbleibt. Nach einer Woche ohne Ring wird der nächste Ring verwendet. Wie bei einer Pille handelt es sich hierbei um eine Kombination aus Östrogen und Gestagen. Er wirkt demnach wie die normale Pille. Einnahmefehler können jedoch nicht passieren, weswegen er insbesondere für die "vergessliche Patientin" Vorteile bieten kann.

Pearl Index: 0,4 - 1,8

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Hormonpflaster

Auch hierbei handelt es sich um eine Östrogen-Gestagen-Kombination, die Einnahmefehler – wie sie bei der Pille vorkommen können – unmöglich macht. Das Pflaster ist hautfarben oder transparent und wird wöchentlich über drei Wochen gewechselt. Danach folgt eine Woche ohne Pflaster.

Pearl Index: 0,9 - 1,2

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Verhütungsstäbchen Implanon NXT®

Das Verhütungsstäbchen ist ein fest in den Oberarm eingesetztes Hormondepot, welches einen Verhütungsschutz über drei Jahre bietet. Das 4 cm lange und 2 mm dicke Kunststoffstäbchen wird durch den Frauenarzt mit wenig Aufwand und nach örtlicher Betäubung unter die Haut gesetzt. Von von außen nicht sichtbare Stäbchen kann jederzeit, spätestens aber nach drei Jahren, über einen kleinen Hautschnitt wieder entfernt werden.

Das in Implanon NXT® enthaltene Gestagen verhindert den Eisprung und verdickt den Schleim am Gebärmutterhals. Im Vergleich zur Pille besteht hier keine Gefahr von Einnahmefehlern.

Pearl-Index: 0,1

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3-Monatsspritze

Es handelt sich hierbei um eine Depotspritze, die nur ein Gestagen enthält.

Pearl-Index: 0,3 - 1,4

Die Spirale

Kupferspirale

Eine Spirale ist ein etwa 4 cm kleines, T-förmiges Kunststoffstäbchen, welches in die Gebärmutterhöhle eingelegt werden kann. Der Kunststoff ist von einem Kupferdraht umgeben und wirkt durch eine Inaktivierung der männlichen Spermien und durch eine Verhinderung der Einnistung. Es ist eine völlig hormonfreie Form der Verhütung. Die Liegedauer einer Kupferspirale liegt bei bis zu drei Jahren.

Pearl-Index: 0,5 - 2

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Gold-Kupfer-Spirale

Diese besteht aus einem flexiblen, lilienförmigen Polyethylenrahmen, reinstem Kupfer und hochwertigem Gold. Durch das Zusammenwirken von Gold und Kupfer wird der Spirale neben der üblichen mechanischen Wirkungsweise ein elektrochemischer Schutz verliehen: Durch den Ionenaustausch wird das Risiko von Irritationen und Entzündungsreaktionen minimiert. Ebenso ist die Verträglichkeit gegenüber herkömmlichen Kupferspiralen, die häufig stärkere Monatsblutungen und Regelbeschwerden auslösen, bedeutend höher. Die Liegedauer einer Gold-Kupfer-Spirale beträgt bis zu 5 Jahre.

Die Gold-Kupfer-Spirale gibt es in zwei verschiedenen Größen: für eine große sowie für eine kleine bzw. normal große Gebärmutter.

Pearl-Index: 0,4 - 0,7

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Hormonspirale MIRENA®

Bei MIRENA® befindet sich - im Gegensatz zur Kupferspirale - ein Hormondepot aus Gestagen im Kunststoffanteil der Spirale. Das Verhütungsprinzip beruht auf der lokalen Wirkung dieses Hormons an der Schleimhaut der Gebärmutter und der Konsistenz des Gebärmutterhalssekrets: Die Spermien werden blockiert und eine Einnistung wird verhindert. Durch die lokale Wirkungsweise wird die abgegebene Hormondosis extrem niedrig gehalten. Nach spätestens 5 Jahren verliert die Hormonspirale ihre Wirkung.

Pearl-Index: 0,1 - 0,2

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Hormonspirale JAYDESS®

Die seit März 2014 auf dem deutschen Markt erhältliche JAYDESS® ist eine Variante der seit vielen Jahren auf dem Markt befindlichen Hormonspirale MIRENA®.

Sie unterscheidet sich von dieser durch eine niedrigere Hormondosis und die etwas geringere Gesamtlänge. Sie gewährt drei Jahre Sicherheit und richtet sich insbesondere an Frauen, die noch keine Kinder geboren haben.

Pearl-Index: 0,1 - 0,2

Andere Verhütungsmethoden

Kondom

Ein Kondom ist ein Gummischutz, der über das männliche Glied gezogen wird, um das Sperma aufzufangen. Kondome bieten wirksamen Schutz gegen eine HIV-Infektion und weitere sexuell übertragbare Krankheiten. Sie sollten daher insbesondere bei wechselnden Geschlechtspartnern immer zusätzlich zur Pille oder anderen Verhütungsmethoden angewandt werden.

Pearl-Index: 3 -5

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Diaphragma / Portiokappe

Diese Barriereverhütungsmethode besteht aus einer Gummikappe, die bis zu 2 Stunden vor dem Geschlechtsverkehr in Kombination mit einer spermienabtötenden Creme vor den Muttermund gelegt wird.

Pearl-Index: 4 - 5

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Chemische Verhütungsmittel

Spermizide, also spermienabtötende Substanzen, gibt es als Zäpfchen, Schaum, Creme oder Gel. Sie bilden eine Sperre für die Spermien und hemmen ihre Beweglichkeit. Das chemische Verhütungsmittel ist etwa 10 Minuten vor dem Geschlechtsverkehr einzuführen und wirken etwa eine Stunde lang.

Pearl-Index: 5 - 20

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Sterilisierung

Bei der Sterilisierung wird im Rahmen einer Bauchspiegelung die Eileiterdurchgängigkeit unterbrochen, sodass keine weitere Schwangerschaft eintreten kann. Diesen Eingriff bieten wir Ihnen als ambulante Operation in Kurznarkose an.